الربط مع نفيس: ما يحتاجه مؤسس التقنية الصحية

نفيس للتامين الصحي السعودي مثل زاتكا للفوترة: منصة وطنية تربط معها، لا اضافة اختيارية، اذا كان منتجك في المسار. هذه النسخة على مستوى المؤسس. والمواصفات تتطور، فتحقق من المتطلبات الحالية.

ما هو

منصة تبادل المعلومات الصحية الوطنية توحد حركة البيانات الصحية والتامينية بين مقدمي الرعاية وشركات التامين: الاهلية، والموافقات المسبقة، والمطالبات. وكلها مبنية على معيار HL7 FHIR. وهي ركن اساسي في بنية الصحة الرقمية للمملكة.

من يربط

انت في النطاق اذا شارك منتجك في مسار التامين. وهذا يشمل انظمة مقدمي الرعاية (انظمة المستشفيات ومنصات العيادات والسجلات)، وانظمة شركات التامين، والتقنية الصحية في مسار المطالبات: الفوترة، ومديري المطالبات، وتقنية التامين.

اما تطبيق عافية او ادارة بحت بلا تعامل تاميني فليس في النطاق عموما. ولست متاكدا؟ عدم التاكد نفسه اشارة الى طلب الوضوح قبل البناء.

التبادلات الاساسية

4 تبادلات، كلها موارد FHIR. الاهلية تفحص تغطية المريض لحظيا. الموافقة المسبقة تعتمد الاجراء قبل حدوثه. المطالبات تقدم ويفصل فيها بعد الرعاية. ورسائل الحالة والتواصل تربط بينها.

لماذا هو هندسة حقيقية

هذه ليست نقطة REST تستدعيها مرة واحدة. نفيس تقوده المطابقة: موارد FHIR R4، وتحقق صارم، وتدفقات رسائل محددة، ومعالجة رفض سليمة، وكلها تختبر مقابل المنصة.

والنتيجة العملية: صممه داخل نموذج بياناتك من البداية. تركيب المطالبات على منتج لم يبن لها من اصعب اعمال اعادة البناء في التقنية الصحية. ولهذا مكان المطالبات نقاش نطاق النسخة الاولى، لا ما بعد الاطلاق.

مزود ام ربط مباشر

نفس المسارين في اغلب تكاملات الامتثال. المزود المعتمد او غرفة المقاصة يبسط نفيس، ويربط اسرع، ويتابع تغير المواصفات عنك. والربط المباشر يعطي تحكما كاملا بلا اعتماد على طرف في كل معاملة، مقابل ان تتولى مطابقة FHIR بنفسك.

الربط القائم على المعايير والمختبر بالمطابقة هو بالضبط عملنا في تكامل الانظمة. تبني ما يلمس المطالبات؟ نحدد نطاق جزء نفيس معك.